В течение 15 лет нападение на литву сопровождалось коррупционными расследованиями и скандалами, а в течение недели летом
Электронное здравоохранение Литвы: 15 лет исследований коррупции и скандалов и неделя летних дождей
Прошло 20 лет с момента запуска идеи и 15 лет с момента ее запуска, но система электронного здравоохранения все еще не работает. Стоит еще сказать что, оказалось, что из-за более сильных дождей система поломается на 7 дней. Политики, которые работали над электронным здравоохранением и изучили процессы разработки этого проекта, признают, что система, не смотря на 40 миллионов. вложения также застопорились, не защищены от инцидентов, и это, возможно, связано с участием групп деловых интересов, которые смогли обойти ряд министров.
LRT.lt напоминает, что системы Центра регистров были нарушены в этот понедельник, когда в Вильнюсе прошёл дождь и вода попала на серверы Центра регистров. Большинство услуг, предоставляемых центром, было восстановлено, но система электронного здравоохранения не работала около недели, пока не была полностью восстановлена..
Оказывается, еще в 2017 году. Государственный контроль отметила, что при разрабатывании системы электронного здравоохранения процесс управления инцидентами не найден точно и должным образом, благодаря этому сама система не считается неопасной..
Европейский союз (ЕС) поддерживает проект электронного здравоохранения с 2005 года. был реализован в три момента разработки. До 2015 г. в эту систему вложено около 40 миллионов. евро. Четвертый этап развития электронного здравоохранения в настоящий момент находится в стадии реализации (прогноз на 2015–2025 годы), для чего, по предварительным данным, потребуется дополнительно 28 миллионов евро. евро.
Первые шаги: фактически 10 миллионов. Плоды труда на сумму 1000 евро были признаны неуместными.
«Увеличение общедоступности и качества услуг медицинского характера за счёт передачи нужной информации с применением интернета и другие цифровые технологии» — одна из главных задач системы электронного здравоохранения. Идея системы электронного здравоохранения появилась в Литве 20 лет тому назад, проще говоря в 2000 году, когда консерватор Андрюс Кубилюс возглавил правительство, а Министерство здравоохранения (SAM) — консерватор Раймундас Алекна..
2000 г. В феврале было подписано соглашение между Литвой и Международным банком реконструкции и развития на 21,2 млн. Литов. Кредиты в долларах США, а в мае Министерство финансов и представители SAM заверили соглашение, на основе которого SAM реализовал литовский проект здравоохранения, одной из составляющих которого является email. проект развития системы здравоохранения, который тогда назывался Национальной электронной системой здравоохранения (NESS I).
2000-2005 гг. Подготовительная работа для NESS I велась в 2005 году, а в 2005–2006 годах под управлением бывшего «сотрудника» Жильвинаса Падайги была поставлена цель внедрить указанную систему. Около 2-ух миллионов. Литов было потрачено на внедрение NESS I при поддержке Мирового банка. Евро. На первом этапе договора Hewlett-Packard, как тогда было объявлено SAM, разработала ядро системы, которое хранит информацию о пациентах, обеспечивает обмен информацией и ее защиту..
ПО было разработано для врачей, разрешающих искать записи о пациентах в системе, просматривать их истории болезни, создавать новые записи и делать это из любого медицинские учреждения в стране, присоединившейся к NESS I. Хотя утверждалось, что вся работа была выполнена, испытание системы было отложено, SAM заверил, что иные медицинские учреждения в системе опаздывают с предоставлением своих данных, которые необходимо было перенести в регистры NESS I..
SAM как то сообщил, что система Государственного фонда медицинского страхования (VLK) еще не была подключена к NESS I, поскольку эта работа не предусмотрели на данном шаге, интеграция NESS I и VLK предусматривается на более поздних этапах проекта..
2007-2008 гг. Был предпринят проект NESS II, в ходе которого предполагается создать 11 новых системных функций и систем электронного здравоохранения для автоматизации внутренних процессов учреждений здравоохранения в трех регионах (Вильнюс, Каунас и Клайпеда). Говоря по другому NESS II стремилась технически реализовать решения, реализованные на этапе разработки NESS I..
Хотя на данном шаге при поддержке ЕС было потрачено около 4,9 миллиона евро. Проект был прекращен в связи с самим самим началом судебные разбирательства с UAB Etnomedijos Intercentras, которое выполнило работы. SAM утверждал, что компания выполнила не всю работу, но наконец-то в 2013 году. Верховный суд Литвы вынес решение, не подлежащее обжалованию, про то, что SAM, занимающаяся разработкой NESS II, допустила существенные нарушения и должна выплатить компании 0,6 млн. Литов. евро.
Государственный контроль в 2006 и 2008 гг. оценил развитие электронной системы здравоохранения, работу SAM. После было замечено, что услуги медицины были переданы на электростанцию по инициативе больших медицинских учреждений и частных медицинских учреждений, а министерства перемещаются с 2000 года. работа по развитию электронного здравоохранения была неэффективной.
Контролеры убедились, что в 2006-2009 гг. 45 процентов (около 4,5 миллионов евро) средства на развитие НЭСС использовались неэффективно. Было обнаружено, что на этапах NESS I и NESS II средства в основном использовались для получения технического оборудования и e. развитие услуг в больших медзаведениях и Государственной больничной кассе, впрочем это не гарантировало доступ к e. услуги по всей Литве.
В конце концов, после оценки результатов проектов NESS I и NESS II, SAM решил отказаться от них раз и навсегда.
Бывший министр: пессимистических сценариев не было
LRT.lt брал интервью в 1999–2000 годах. И.о. министра здравоохранения Р. Алекна заявила, что В то время, когда начинались подготовительной работы по развитию системы электронного здравоохранения, никто не дожидался, что реализация этого проекта затянется так долго..
«Точно не было пессимистических сценариев, и мы действительно не представляли, что на разработку системы уйдет столько лет. Намечалось, что это будет проект на несколько лет. Он большой, с другой стороны, он не уникален, так как, насколько я помню, квалифицированных мастеров интересовало, как такие системы работают в прочих государствах, и они пытались внедрить нечто подобное в Литве », — сказала Р. Алекна..
Он говорит, что системы электронного здравоохранения также с нетерпением ждали учреждения здравоохранения, они начали разрабатывать индивидуальные информационные системы. Однако Р. Алекна, которая в настоящий момент работает психиатром, говорит, что после разговора с коллегами-врачами о запуске системы электронного здравоохранения в шутку.
«Мои коллеги и я задавались вопросом, зачем нам следует возводить наши системы, если государство обещает строить. Нам всегда пообещали, что система будет работать с осени, благодаря этому мы задали вопрос: «С какого года начнет действовать осень?» — период, когда он вернулся на работу врачом, вспомнила Р. Алекна..
Давая ответ на вопрос, почему с самого начала разработка системы электронного здравоохранения потерпела неудачу, бывший министр здравоохранения сказал, что, согласно его точке зрения, это могут заинтриговать определенные группы деловых кругов. Стоит еще сказать что, как выделил гражданин Алекна, он сказал, что само государство изначально щадило деньги для создания надлежащей системы..
«Когда эта система начала работать, когда она начала зависать, стало понятным, что есть большие деловые интересы. Несколько миллионов уже казались большой суммой, но когда она выросла до десятков миллионов, это стало очевидным для бизнес-интересов. Жаловались на тендеры, осуждали оказанные услуги, параллельно разрабатывались иные системы..
Не было достигнуто соглашения между группами деловых интересов, была создана система с ограниченными возможностями, а у государства не было понимания и, может быть, решимости выделить большие суммы денег экспертам для копирования хорошо функционирующей электронной системы здравоохранения из зарубежа », — прокомментировал ситуацию..
Новая страница с 30 миллионами. евро инъекция
В 2011 году под управлением тогдашнего либерального центриста Раймондаса Шукиса было решено о создании новой системы электронного здравоохранения. 2012 г. В конце концов, было начато внедрение проекта «Электронные услуги медицины и информационная система совместной инфраструктуры» (ESPBI IS), смысл которого заключалась в обеспечении единого доступа к электронным услугам здравоохранения для жителей государства и квалифицированных мастеров здравоохранения. Система электронного здравоохранения была закреплена в Законе о системе здравоохранения — было решено, что системным менеджером будет SAM, а менеджеры будут назначены правительством. Центр реестра позже назначили системным менеджером..
В ходе реализации проекта Центр регистров подписал договора с UAB Nortal, UAB Algoritmu sistemos, UAB Bull Baltija, предприятия выполнили запланированные работы и в 2015 году. В 2006 году был запущен портал электронного здравоохранения, где пациенты и их представители могли видеть историю своего здоровья, а врача могли назначать лекарства. Правда, даже только тогда SAM объявила, что пациенты будут видеть информацию о своих медицинских записях (анамнез, анализы, диагнозы, рецепты, направления, рентгеновские снимки, сертификаты и т. Д.) Именно тогда, когда их медицинские учреждения отправят эти записи в систему в электронном виде..
Министерство, В то время Центр регистров, не скрывало, что не все медицинские учреждения смогли интегрироваться в систему, благодаря этому электронное здравоохранение не работало на полную мощность. Объявлено, что с 2018 года предполагается обязательное и детальное использование системы электронного здравоохранения во всех медзаведениях..
Хотя в 2012-2015 гг. На этапе разработки системы электронного здравоохранения было потрачено около 30,8 миллионов евро при поддержке ЕС. Система неоднократно зависала. 2017 г. Центр регистров объявил, что все больше и больше пациентов и медицинских учреждений используют систему электронного здравоохранения, но некоторые учреждения не могут использовать услуги электронного здравоохранения, поскольку они «встречаются с трудностями материального обеспечения, некоторые — с проблемой компьютерной грамотности или загруженности врачей»..
Пометить пробелы в развитии электронного здравоохранения в 2017 году Государственный контроль, который провёл аудит трибуны и системы. Она заявила, что не все результаты развития системы достигнуты, система работает не на полную мощность, а ее использование минимально (17% аптек не готовы к работе с системой, 31% медицинских учреждений не могут представить данные в систему).
Стоит еще сказать что, система электронного здравоохранения Государственного контроля в 2012–2015 гг. обнаружил ряд пробелов на этапе разработки: информационные системы вводились в эксплуатацию без назначенного объема, без обеспечения качества услуг которые предоставляются по разработке, SAM не рассматривал подробно возможность объединения региональных проектов, значит, финансирование таких решений, дублирование ИТ-решений, не рациональное использование средств. Подчеркнем, что уже в 2017 году. диспетчеры выделили, что процесс управления инцидентами не нашли при разрабатывании системы электронного здравоохранения, он не подходил применимым хорошим ИТ-рекомендациям.
Выделил неспособность докторов работать с системой
SAM 2014–2016 Бывший «социальный работник» Риманте Шалашявичюте, возглавлявшая бывшего социал-демократа, напомнила, что пилотные проверки запуска системы электронного здравоохранения прошли в 2015 году. Антакальнис поликлиника.
"Тогда это просто стало нашим вниманием. До этого бывший министр мало внимания уделял запуску электронного здравоохранения, благодаря этому для запуска системы нам потребовалось собрать команду квалифицированных мастеров », — сказала LRT.lt Р. Шалашявичюте..
Он заверил, что В то время самой большой проблемой для SAM было приготовить медицинское объединение к использованию новой электронной системы..
«Медицинское объединение немолодое. Система электронных рецептов, которая была частью системы электронного здравоохранения, содержит много различной информации — описания, коды и т. Д. т. [. ] Большая часть бремени выписывания рецептов легла на плечи врачей, а некоторые прямо заявили, что они полностью немогут работать с компьютером. Этот этап осложнялся тем, что медицинское объединение нужно было приготовить и обучить работе с системой электронного здравоохранения. Врача сказали: «Я могу выписать рецепт в письменном виде за 3 минуты, а система электронного здравоохранения сможет выписать рецепт за 10-15 минут», — сказал бывший министр..
По словам Р. Шалашявичюте, не смотря на то, что нехватка компьютерной грамотности врачей стала ощутимой болью головы, застрявшая система электронного здравоохранения сама по себе доставляла не меньше проблем, не все медицинские учреждения смогли к ней подключиться..
Более того, политик не скрывал того факта, что анализ предыстории системы не игнорировал ощущение, что преступные действия могли совершаться в прошлом. Р. Шалашявичюте напомнила, что ее предшественник Витенис Повилас Андрюкайтис, работавший в 2012–2014 годах министром здравоохранения, обращался в прокуратуру по поводу предыдущих этапов реализации проекта электронного здравоохранения, но они не начали расследование..
«И мы собирались обратиться в прокуратуру, чтобы вернуться и увидеть, почему эти все закупки, процессы продвигаются так медленно. [. ] Я думаю, что на первых этапах этой работы откровенно были какие-то проявления коррупции. Но мы, посоветовавшись с юристами, увидели, что срок давности истек. Благодаря этому мы поняли, что не тратье время зря », — пояснила Р. Шалашявичюте..
Комиссия по борьбе со взятками указала пальцем на бывших госслужащих SAM
2017 г. В декабре Сейм утвердил выводы расследования парламентской комиссии по борьбе со взятками в области электронного здравоохранения. Комиссия установила, что государству мог быть причинен серьезный вред. В выводах говорится, что все три Этапы проекта планируемой системы электронного здравоохранения не были сделаны должным образом — система также не работает по плану, не предоставляет качественные услуги. По мнению комиссии, бывшие сотрудники SAM, ответственные за внедрение системы, «делали свои обязанности ненадлежащим образом и плохо», и многие из них ушли из министерства и работали в компаниях, которые связаны с разработкой и внедрением электронной системы..
«Комиссия, оценив собранный материал об участии бывших сотрудников SAM Саулюса Юлиуса Янониса, Жильвинаса Падайги, Гарольдаса Баубинаса, Эвалдаса Добравольскаса, которые именно учавствовали в проекте электронного здравоохранения во время работы SAM, позже учредила частные юридические лица и управляла приходит к выводу, что эти люди, возможно, используя свое нынешнее положение для личной выгоды, заранее задумали и разработали бизнес-план.
У Комиссии есть основания заподозрить, что частные юридические лица, которыми управляют / управляют эти лица, возможно, создали преступную схему для участия в проекте электронного здравоохранения в качестве посредника, неспособного предложить конечный продукт, что делает закупки электронного здравоохранения самыми дорогостоящими. ", — говорится в конце расследования Антикоррупционной комиссии..
Комиссия попросила прокуратуру оценить потенциальную преступную деятельность подобных лиц..
После проведения расследования парламентарии также заявили, что прокурор Эрикас Вайтекунас, решивший не расследовать нарушения, выявленные Государственным контролем при разрабатывании системы электронного здравоохранения в 2008 году, действовал несерьезно — это, по мнению комиссии, стало основой безнаказанности на других этапах..
Попытки разгадать эту историю встретились с приговором прокуратуры
2018 г. В январе Специальная служба расследований (STT) объявила, что получила результаты расследования Комиссии по борьбе со взятками и начала досудебное расследование предпологаемого злоупотребления проектами систем электронного здравоохранения..
2018 г. В мае тогдашний министр транспорта и коммуникаций Рокас Масюлис и Управление государственных закупок объявили, что их аудит электронного здравоохранения показал, что государственные средства тратятся зря, совершаются нарушения государственных закупок, вводятся неисправные технологии, незавершенные работы оплачиваются, а налоговые договора расторгаются. в кармашках плательщиков миллионы евро на работы по обслуживанию системы, штат сотрудников проектных компаний, работающих прямо в центре регистров.
Как сообщило министерство, во время проверочных работ установлено, что Центр регистров принял и признал работы незавершенными. Хотя услуги по договору приняты еще в 2015 году. в июле расхождения были устранены как минимум до 2016 года. Системы электронных рецептов и MedVAIS также были приняты с изьянами. Аудиторы выделили, что, например, после истечения срока договора с UAB Nortal на разработку и внедрение ИС ESPBI, Центр регистров нанял 14 сотрудников этой компании для выполнения функций системного администратора, 11 из которых выплачивают заработную плату из государственного бюджета.
«Это вызывает предположение в возможный договоренности с UAB Nortal о доплате за выполненные работы (доработка, исправление ошибок и т. Д.) При гарантийном обслуживании системы. В стадии обслуживания ESPBI находится более 100 тысяч. Eur была приобретена у UAB Affecto Lietuva для обслуживания лицензий на ПО, обслуживания и улучшения. О взаимоотношениях с сотрудником этой компании заявил в этом году заместитель директора Центра регистров, который подписал все акты приема-передачи проверенных проектов от имени компании, хотя в договорах были указаны иные ответственные лица », — сказали в Минтрансвязи..
Аудит показал, что, хотя проекты системы электронного здравоохранения были завершены в 2015 году, дальнейшее обслуживание системы стоит миллионы евро. 2015 г. в ином полугодии — 0,2 млн. грн. Евро, 2016 г. — 1 миллион Евро, 2017 г. — около 2 млн. грн. евро.
В 2018 году руководитель Центра регистров Саулюс Урбанавичюс оценил результаты аудита и инициировал дополнительные исследования системы электронного здравоохранения. В декабре он обратился в Генеральную прокуратуру за оценкой информации о внедрении услуг системы электронного здравоохранения и некоторых ее систем..
Не смотря на проверки, расследования и апелляции, инициированные всевозможными учреждениями, в апреле Вильнюсская областная прокуратура объявила о прекращении расследования 2018 года. В январе STT начал досудебное расследование злоупотреблений при разрабатывании и реализации проекта электронного здравоохранения. По окончании досудебного расследования прокурор констатировал отсутствие следов злоупотреблений в действиях сотрудников SAM и других лиц, ответственных за разработку и реализацию проекта..
В. Гайлюс: Ясно, что парни выдумали для себя схему.
Глава Комиссии по борьбе со взятками Виталий Гайлиус, когда он расследовал обстоятельства развития системы электронного здравоохранения, заявил, что LRT.lt все еще удивлен, что прокуратура решила остановить ее действие до 2018 года. расследование проекта.
«Ущерб, нанесённый государству, не обязательно искать в поведении некоторых лиц. Там видно, что парни выдумали себе схему. [. ] Система была создана для того, чтобы у некоторых был стабильный доход. Те, кто разработали стратегию электронного здравоохранения, а потом реализовали ее как частные предприниматели », — прокомментировал В. Гайлюс..
Бывший депутат не долго думая заверил, что недавние события, когда система электронного здравоохранения на 7 дней вышла из строя из-за залитого сервера Центра регистров, прямо связаны с ошибками госслужащих, которые разработали эту систему 10-15 лет тому назад..
«Это прямая причинно-следственная связь между нашими результатами, отсутствием хранилища резервных копий и тем, что было сделано 10 и более лет тому назад. Это связь со злоупотреблениями, с нарушением Закона о государственных закупках, со злостным игнорированием нарушений, выявленных Высшим контрольным учреждением, проще говоря Государственным контролем, с попыткой с самого начала коррумпировать проект », — учил В. Гайлюс..
Занимаюший ранее пост главы Комиссии по противодействию коррупции напомнил, что Государственный контроль проверял развитие проекта электронного здравоохранения и как минимум пять раз давал плохие заключения. По словам В. Гайлюса, это гораздо выше повышает удивление, почему правоохранительные органы раньше не расследовали реализацию проекта электронного здравоохранения. Однако в. Гайлюс заявил, что у него есть ответ, почему не было предпринято никаких действий, и теперь, согласно его точке зрения, вряд ли получиться найти виновных из-за пробелов в электронном здравоохранении..
«В то время у нас была посредственность в должности Генерального прокурора. Не было профессонального руководства, было какое-то заблуждение, и для этих людей этот уровень исследования был невыполнимой миссией. [. ]
История:
