Лауреаты премии science prize о раке поджелудочной железы — заболевание с наихудшим прогнозом
Лауреаты премии Science Prize в области рака поджелудочной железы: это заболевание с худшим прогнозом
В первых числах Февраля 2019 года научная премия Литвы за 15 лет исследований в области опухолей поджелудочной железы и воспалительных болезней была присуждена экспериментаторам Литовского университета медицинских наук (LSMU), профессорам Гедрюсу Бараускасу, Антанасу Гулбинасу и Ежильвинасу Дамбраускасу. Что непростого в заболевании поджелудочной железы, как долго вы сможете прожить после постановки диагноза рака поджелудочной железы и как будет лечить это заболевание в дальнейшем — в эксклюзивном интервью с лауреатами премии.
В первых числах Февраля вы были удостоены премии Литвы за науку в 2019 году в области биомедицины и сельскохозяйственных наук за цикл работы Исследования молекулярных механизмов, методов диагностики и лечения молекулярных механизмов воспалительных и опухолевых болезней. Надеюсь, вы попадете в число победителей?
Г. Бараускас: Подобные вещи никогда не следует ожидать, что 100% приняты и назначены, но мы работали долго, храбро, целенаправленно. Это признание, которого не хватает во многих местах у нас в государстве. Когда твою работу ценят, всегда приятно.
ЕЅ. Дамбраускас: Это было довольно внезапно. Я не имел возможности верить в подобный результат с самого начала, так как конкуренция действительно высока, но когда университет (Литовский университет медицинских наук или.lt) предложил поучаствовать, казалось, что эту возможность необходимо попробовать..
А. Гульбинас: Мы были на равных с другими вакансиями, представленными в текущем году, на равных, пожалуй, и веры. Это было немного внезапно, но приятно. В мире литовской науки, пожалуй, нет наиболее высокой награды..
Вас ценят за 15 лет целенаправленных исследований в области рака. Что такого непростого в данной местности? Что вызывает рак поджелудочной железы?
А. Гульбинас: Поджелудочная железа — это орган, вырабатывающий пищеварительные ферменты. Когда эти ферменты начинают переваривать все вокруг, а не там, где они обязаны быть, вы представляете, что происходит с организмом2 Спиртное — один из факторов, которые вызывают воспаления поджелудочной железы: хронический панкреатит, хронический панкреатит. Лечение как рака поджелудочной железы, так и воспалительных болезней поджелудочной железы считается сложным, непредсказуемым, а операции сложны, что требует очень больших исследований..
Г. Бараускас: Раковые клетки в организме появляются в течение продолжительного процесса, который происходит внутри клетки, в ее генах. Мутации происходят, они непоправимы, они собираются, они растут, и когда возникает определенный опасный порог, эта клетка становится тем, чего все очень хотят, она становится бессмертной. У тебя рак.
ЕЅ. Дамбраускас: Большинство людей живут здоровым образом, заботятся про них, однако при этом у них все еще развивается опухоль. Существует генетический риск, по этой причине, если у мамы и папы или бабушек и дедушек есть болезнь, дети также предрасположены более большому риску. Выявлено даже несколько генов, которые потенциально могут быть вовлечены в развитие рака поджелудочной железы. Хроническое воспаление поджелудочной железы и продолжительные воспалительные изменения поджелудочной железы могут оказать влияние на развитие опухоли. Курение и приём спиртного перечислены как факторы риска.
Рак поджелудочной железы — популярное заболевание?
Г. Бараускас: Рак поджелудочной железы в Литве не считается популярным заболеванием, что отвечает среднему уровню Европы: около 11 случаев на 100 тысяч. население в течении года. Это не какие-нибудь страшные цифры, не эпидемия.
А. Гульбинас: Еще до 80 процентов. Людей из данных 10 или 12 новых случаев 100 тысяч. У населения в течении года рак поджелудочной железы диагностируется очень поздно. Это уже фактически летально. И прогноз для данных людей самый недолговечный, они могут окончить собственную жизнь через год-полтора..
ЕЅ. Дамбраускас: Значительная проблема в том, что болезнь вызывает очень неспецифические признаки и может не вызывать никаких симптомов в течение долгого времени. Подавляющая часть практически трех четвертей пациентов откликается, когда опухоль чрезмерно велика, разрастается соседними сосудами кровообращения, разрастается соседние органы или метастазирует, распространяется на прочие легкие и распространяется на печень. далекие районы.
В каком случае можно лечить рак поджелудочной железы? Можно ли лечить данные болезни
Г. Бараускас: Кассир v? Полностью? Я буду очень непопулярным, но пока не скажу. Можно продлить человеческая жизнь, мы можем сделать лучше и упростить эту жизнь, а этих людей до 30 процентов. Вот такие оптимистичные расчеты, которые сохранятся от 4 до 5 лет после постановки диагноза и дольше..
Но везде сложность в том, что рак поджелудочной железы нельзя лечить одними хирургическими методами. Для этого, как и в болшинстве случаев, требуется химиотерапия, которая на данный момент не очень эффективна. Да, он более резельтутативен, чем 20 лет тому назад, однако это не то, что поможет лечить болезнь полностью..
? Куда в мире продвигаются исследования диагностики и лечения рака поджелудочной железы? Каких достижений ваша команда достигла в данной области?
А. Гульбинас: Это не одно исследование, а одно мгновенное археологическое открытие, застрявшее в глиняном горшке с древними деньгами. Это многолетние целенаправленные исследования в одной области, опубликованные тремя нашими хирургами в намного чем 50 статьях в международных специальных глянцах..
Мы пытаемся ответить на актуальные клинические и фундаментальные научные вопросы, которые связаны с заболеваниями поджелудочной железы: как в диагностировании и лечении, так и во всем патогенезе таких болезней. Любая деталь открытия или свидетельства привносит что-то в цельную картину всей науки. Подобных деталей много, это больше пятнадцати лет работы.
Г. Бараускас: В нашей работе исследуются все болезни поджелудочной железы: как воспалительные, так и неопухолевые. Определенная часть нашей работы была применена для создания, изменения спецификации химического возгорания поджелудочной железы, ее новой версии. Это указывает, как действовать в самых разных случаях. Заболевание более сложное, опасное для жизни. Оно непредсказуемо, его течение непредсказуемо, но когда это происходит, необходимо знать, как себя вести. На протяжении нескольких десятилетий предпринимались международные усилия по разработке руководящих принципов, которые рассказывают нам, как лучше всего вести себя, что правильно и что они способны сделать для лечения пациентов. Мы активно участвуем в создании советов и классификаций с нашими идеями и нашими результатами..
Может быть, уже можно предсказать, как лечение рака поджелудочной железы изменится в дальнейшем.?
Г. Бараускас: Тяжело сказать. Тут слишком многое зависит от фармацевтики, лекарственных средств от рака. Я опасаюсь, что без этой помощи не случится настоящего прорыва, чего не было в последние 30 лет. По прошествии этого времени хирургия стала гораздо безопаснее: от 20 до 30 процентов ушли из жизни через 3 десятилетия после того как проведена операция. Люди, в настоящий момент умирают около 3 процентов. Это очень приятный результат. К этому моменту операция достигла того, что могла. Хотя появляются передовые технологии, роботизированная хирургия не меняет сути операции, все та же. И весь разговор крутится вокруг того, можно ли создать лекарство, которое будет действовать, достигать и подобающим образом влиять на раковые клетки поджелудочной железы..
ЕЅ. Дамбраускас: Сложность в том, что рак поджелудочной железы у большинства пациентов отличается, иначе реакция раковых клеток на химиотерапию или лучевую терапию устанавливается всевозможными механизмами. Взяв во внимание текущие тенденции, может так случится, что все зайдет настолько далеко, что придется больше думать об индивидуальной терапии для определенного пациента. Возможно, до или во время операции пациенту дадут часть раковой ткани для изучения определенных механизмов развития рака и резистентности, а потом к конкретному пациенту будет применен конкретный режим лечения. От таких типовых схем лечения нужно будет отказаться, когда для всех будут использоваться несколько типовых противоопухолевых препаратов..
А. Гульбинас: Тяжело предсказать, что доступных тестов, которые дали возможность бы определять рак поджелудочной железы раньше, в самом ближайшем будущем точно не будет. Определённое продвижение вперед в молекулярной диагностике, и наш депозит в это дело. Может быть, через десятилетие у нас возникнет надежда. Если бы у нас не было надежды, данные работы были бы бессмысленными.
У нас много сотрудников, работающих в области болезней поджелудочной железы в различных странах. Особое внимание этому направлению уделяют в Америке, Европе, Австралии, Новой Зеландии. Финансирование исследований рака поджелудочной железы входит в приоритеты многих стран мира. Это заболевание с худшим прогнозом. Если своевременно не начать лечение, рак поджелудочной железы может расшириться на человека быстрее, чем иные виды рака. А своевременно поставить диагноз и начать лечение достаточно непросто, ведь болезнь никого не затрагивает. Не за что. А когда что-нибудь произошло, часто бывает уже поздно. Тут и имеет смысл исследования или выяснения механизмов, почему этот рак тяжело лечить..
Сколько стоит исследование рака поджелудочной железы и что обеспечивает финансирование изыскательных групп
Г. Бараускас: Разные страны мира, очень богатые, выделяют бюджеты, превышающие бюджет Литвы, на решение данной проблемы и на исследование рака поджелудочной железы. Мы сильно отстаем по финансированию.
Впрочем, хотя мы пользуемся услугами лабораторий в прочих государствах, подавляющая часть работы создается тут, так как покрытие оборудования довольно слабое. То, что есть в университете — это довольно возможностей, а то, что мы не можем делать с нашими коллегами зарубежом. Это обычное партнерство.
ЕЅ. Дамбраускас: Все молекулярные тесты дорогие. Финансирование исследований по всему миру, в том числе в Литве, — это деликатный вопрос. Если вы хотите иметь активную коммисию, вам необходимо постоянное финансирование исследований и заработной платы. Это фактически постоянный процесс. На проекты длительностью от 3 до 4 лет в большинстве случаев требуется от 500 до 600 тысяч. eurЕі. Со 100 текстом. Имея годовой бюджет, уже можно догадаться, что показывают нормальные глобальные результаты. Разумеется, те главные группы, которые публикуются в глянцах Nature или аналогичных глянцах, могут расходовать миллионы в течении года, однако это иная лига, и для их участия нужны вложения. Наука не из недорогих.
В основном, часть исследований финансируется через университеты и продвигается для международных публикаций в глянцах с высокими рейтингами. Очень много наших проектов реализовывается через проектную деятельность в Литве и Европе, но конкуренция значительна, а оценочные критерии не всегда ясны. Мы заполняем многочисленное количество заявок, из которых может быть десятая часть одобрена, профинансирована.
В странах Европы есть приватные фонды, которые жертвуют больным и выздоравливающим пациентам, их обществам. У нас пока нет этого движения, но, наверняка, нужно остепениться. Естественно, люди много внимания уделяют обычной жизни, поддерживают больницы и школы. Когда мы восполним эти пробелы, они, возможно, обратятся к науке.
С другой стороны, технологии достаточно сильно меняются и улучшаются, мы можем сказать, что больше информации из их все более доступного, меньшего численности материала, образца крови. Это начинает менять нашу ежедневную практику. Теперь несколько клеток могут профилировать, скажем практически все, если имеется необходимость, изменение очередности гена, может рассказать весь генетический код. Интеграция ИИ и обработки биоинформации открывает современные возможности для клинических решений..
Если учесть, что рак поджелудочной железы считается одним из очень сложных для лечения болезней с самыми пессимистическими прогнозами, почему вы в общем захотели выбрать собственно эти области
Г. Бараускас: Это был вызов. В то время это была очень важная проблема и одновременно возможность сделать определенную работу, которая мало что делала. В нашей хирургической клинике около 2000 года. появилась на свет инициатива заняться этой сложной, опасной, рискованной сферой медицины, хирургии и хирургии поджелудочной железы. И дальше, когда мы начали понимать, что это такое, когда мы начали общаться с заграничными партнерами, когда мы стали осваивать наши первые шаги в данной области, тогда пришло осознание, что одной терапевтической работы недостаточно, исследовательская работа тоже необходима, так как это существенно углубляет осознание.
А. Гульбинас: В случае Литвы 20 лет тому назад заболеваниям поджелудочной железы уделялось не так много внимания, поскольку это непростая область для хирургии, медицины и исследований. Но одновременно он интересен собственной сложностью и непредсказуемостью. В молодости, особенно во время учебы, даже будучи резидентом, я не считал, что мне придется работать в области болезней поджелудочной железы. Такое случилось как-то конечно, и в получившихся условиях я, вдохновленный педагогами, обратился к этим сложным, но интересным направлениям. Теперь остается лишь довольствоваться тому, кто мы есть, где мы есть.
ЕЅ. Дамбраускас: В моем случае было выборочное, а некоторые просто перекрытие. После учебы я полтора года проработал в Хирургической клинике Гейдельбергского университета и в их лаборатории молекулярных исследований. Частично ее внимание было сосредоточено на раке поджелудочной железы. Когда я вернулся в Литву, у меня, естественно, уже была работа, знания в данной области. В то время в Литве была ниша, мы знали, что эти исследования актуальны для Европы и всего мира. В результате, благодаря изысканиям рака поджелудочной железы мы продвинулись максимально..
Ваши коллеги из каунасских клиник много раз утверждали, что наибольшее наказание для доктора — смерть пациента. Когда к вашим пациентам с раком поджелудочной железы обращаются так серьёзно, их выживание настолько короткое, насколько вы справляетесь с эмоциональным бременем.?
Г. Бараускас: Притворись, что его не существует. Внутреннее давление все равно было бы ничем. Внешняя проблема более серьезная: социальное мнение, которое сформировывается средствами массовой информации. Эта область пытается оказать давление на профессиональных докторов. Вы погружаетесь в собственную жизнь в какой-то определенной области, которая считается сложной, опасной или рискованной — наша работа похожа на ходьбу с ножиком, и ожидается, что мы будем учиться туда добраться. вы поменяйте детали, а мы продолжаем все. Кажется, доктор стал поставщиком услуг, работая на предприятии по оказанию бытовых услуг..
ЕЅ. Дамбраускас: С другой стороны, когда вы видите таких пациентов, у них возникает очень большой стимул что-то делать. Это очень подталкивает для исследовательской работы. Вы понимаете, что то минимальное количество знаний, которое вы приобретаете, если не в настоящий момент, через десятилетие внесет собственный депозит в те изменения в лечении, которые приходят в клинику. Хотя косвенно вы ощущаете, что вносите собственный депозит в то, что, возможно, не эти конкретные люди, а те, кто их заменяет, возможно, они получат лучшее, иное лечение..
Мы в поисках эти хорошие моменты и приобретаем отдельные из них при помощи исследований. Все другое человеческое тоже остается: семьи должны выдерживать конкретную нагрузку и найти свой способ осуществить эти плохие эмоции. Это очень необходимо, так как существует риск выгорания, конфликта и внешнего давления, все.
Каковы профессиональные планы на будущее вашей команды? Может быть, вам необходимо поставить какие-нибудь определенные цели, которых вы хотели бы достигнуть?
Г. Бараускас: Сказать, что есть цель лечить рак поджелудочной железы, — это не цель, которой не может достигнуть обычный человек. Это требует серьёзных усилий, хороших денег, большого числа исследований. Мы всегда хотим, чтобы все было лучше, чтобы результат был лучше, чтобы было меньше сложностей, чтобы пациентам было легче выздороветь, чтобы все это случалось быстрее, по этой причине мы стремимся ко всему этому. Нет ничего такого, что я мог бы создавать чудеса иногда, а потом я больше ничего не буду делать. Нет, есть просто полная, последовательная работа, которая была, есть и, надеюсь, будет, пока еще не будет возможностей для этого. Данной работе никогда не будет конца. Их хватит на нашу жизнь, а иные останутся.
ЕЅ. Дамбраускас: Стремясь смотреть вперед, мы всегда шутим, что двигаемся к Нобелевской премии. Мы действительно понимаем, что масштаб гораздо меньше, однако каждый результат неплохой, вы стараетесь оценивать и дорожить каждой статьей, проектом, защитой диссертации, так как это показывает, что мы работаем постепенно и качественно. Если удастся, может быть, будет всемирный проект, может быть, какой-то другой хороший результат. Легко провести эти 10–15 лет с этой большой целью — по пути достигнуть более невысоких результатов..
LRT.lt напоминает, что в 2019 году Премия Литовской науки была присуждена проф. habil. врач Г. Барауско, проф. врач А. Гульбино проф. врач ЕЅ. Исследовательский цикл Дамбраускаса — результат 15 лет целенаправленной работы авторов в области молекулярной биологии, медицины и хирургии..
По данным Литовской академии наук, эти исследования предъявили фундаментальные знания о механизмах развития заболевания, диагностике и прогнозировании результатов, помогли сделать лучше и дополнить оценку и лечение пациентов с запущенным панкреатитом и раком поджелудочной железы. клинические протоколы ухода.
Литовские научные премии каждый год присуждаются за фундаментальные и прикладные исследования науки и экспериментальные (социальные, культурные) разработки, важные для Литвы. Целью таких наград считается создание условий для развития науки и одобрение продуктивных экспериментаторов. Один приз составляет более 30 тысяч. евро, его могут разделить несколько экспериментаторов.
Источник:
