Новая процедура никому не вызывает вопросов по рассмотрению жалоб пациентов из опасения неадекватных льгот
Новая процедура вызывает вопросы: некому разбираться с жалобами пациентов, опасениями неадекватных льгот.
Новая модель причинения ущерба безвинно действует с 1 января этого года, но комиссии по жалобам пациентов пока нет. Представители пациентов осуждают Министерство здравоохранения (SAM) за неспособность обеспечить своевременную работу нового режима, называя саму модель лучше старой, однако не совсем справедливой в отношении к пациентам..
Новая модель причинения ущерба безвинно, вступающая в силу 1 января, обещает более обычное рассмотрение жалоб пациентов. На данный момент человеку, которому был причинен вред в медучреждении, понадобилось пройти огромную процедуру, чтобы оформить компенсацию за понесенный ущерб. В первую очередь нужно было обратиться в то учреждение здравоохранения, в котором случилась ошибка. При отсутствии соглашения с этим, в Комиссию по компенсации пациентам, где от самого пациента ждала существенная задача — довести вину доктора..
«В прошлом было как правило невозможно довести, что ущерб был причинен, что он был вызван незаконными действиями и что существует причинная связь между этим ущербом и этими действиями. Все это необходимо было довести пациенту. В работе это было достаточно непросто довести. Причинно-следственная связь, доказывающая, что больной страдал из-за небрежного обращения, часто не удавалась. Бывают ситуации, когда с медицинских карт пациентов вырывались листы. Кажется, полная подделка документов, но ведомству ничего не было с этим поделать. Служба аккредитации указала, что медицинские карты не отделываются подобающим образом, но подобным образом у пациента не остается никаких доказательств », — сказал Шарунас Нарбутас, глава государства Ассоциации онкологических пациентов (POLA)..
По новой процедуре пациенту больше нет необходимости обращаться в медучреждение и убеждать вину доктора, против него совершены противозаконные действия. Достаточно сообщить о вреде в Комиссию по компенсации пациентам, действующую в рамках SAM. Последний после рассмотрения дела присуждает материальную и моральную компенсацию. Если человек не согласен с назначенной суммой — то он может пойти в суд о возмещении расходов..
Старая комиссия упразднена, новые еще не назначены
Беда в том, что новая процедура работает, а комиссии по жалобам пациентов нет. Иева Дрегвене, глава предыдущей комиссии и глава Крауясской ассоциации, соединяющей больных раком крови, сказала, что предыдущая комиссия заканчила собственную работу к Январю и не имеет полномочий. Она не будет знать, когда будут назначены и вступят в должность новые члены..
«Пока не введены новые процедуры, как бы все зависло. У нас — как обычно: сначала принимает закон, а потом смотрит, что с ним делать. Закон принят, получил юридическую силу, но сама процедура, показатели, регламент комиссии и распоряжение правительства, по которому комиссия действует, еще не утверждены. Было предложение организациям поручать в комиссию новых членов, насколько мне известно, организации подали, но решение о новой комиссии нельзя употреблять до той поры, пока не будет постановления правительства », — заверила И. Дрегвене..
Советчик министра здравоохранения Вильма Сроге сообщила, что положения комиссии уже согласованы с заинтересованными учреждениями, и их рассмотрение в правительстве задумано на эту среду. После принятия регламента будет создана обновленная Комиссия..
«Это будет сделано в скором времени, а это значит, что модель« причинения ущерба безвинно »будет полностью работоспособной, и пациенты, разумеется, смогут легче и быстрее оформить компенсацию, если их здоровью будет нанесён вред в больнице. Личный состав комиссии говорит министр здравоохранения », — сказал В. Сроге..
Только министерство воображает, что пациенты могут нести так же затрат, сколько фонды медицинского страхования рекомендуют данные услуги, а не столько, сколько в реальности..
Не обращая внимания на то, что комиссия не сформирована, пациенты могут подавать жалобы на причиненный им вред..
«Больной либо иное лицо, которое имеет право на компенсацию, должны подать заявку конкретно в минздрав или удаленно, т.е. другими словами заказным письмом, курьером или иными средствами связи, дающими возможность определить личность », — заверил советчик министра. Она сказала, что по состоянию на 1 января в SAm еще не было никаких жалоб о компенсации пациентам..
Пособия по бедности не всегда будут подходить реальности
Сам процесс возмещения ущерба для представителей пациентов также вызывает сомнения. Хотя предоставлено И. Дрегвене, оба Ш. Нарбут принимал участие в рабочей группе, которая разработала модель, и оба согласны с тем, что некоторые предложения организаций, представляющих пациентов, не были приняты во внимание. К примеру, потолок компенсации за травмы считается несправедливым в отношении к пациентам. Размер возмещаемого имущественного ущерба не может быть больше 60 тысяч. евро.
Нравственный вред измеряется в баллах, один балл которых равноценен 100 евро. К примеру, если человек было травмирован в больнице до такой степени, что ему или ей поставили диагноз тяжёлой инвалидности и у данного человека раньше не было инвалидности, нравственный вред оценивался в 190 баллов или 19 тысяч. евро. Травма одного органа или части тела оценивалась в диапазоне от 1 до 65 баллов или от 100 до 6,5 тысяч. компенсация морального ущерба. За нарушение здоровья, в результате которого человеку придется принять временную нетрудоспособность на год — 15 баллов или 1,5 тысячи. компенсация.
«Когда был принят закон, утверждали про то, как тут будут защищены пациенты, но все было скомпоновано поэтому, чтобы исключительно на пользу учреждениям: некоторая информация не предоставлялась, был список неизбежного ущерба и какие суммы обязаны быть выплачены пациентам. Они везде уменьшены. Есть ограничения по возмещению вам материального ущерба лишь по базовой цене услуги. В определенных местах данные ставки подходят, но, к примеру, в стоматологии основные ставки в действительности во много раз, даже десятикратно ниже реальной рыночной стоимости. я подразумеваю, ты не вернешь данную сумму. Его предлагали индексировать, выплачивать по факту, но Касса больницы и министерство не согласовали это. Максимум 60 тысяч. Я не думаю, что платеж в евро когда-нибудь будет сделан в работе », — сомневается Ш. Нарбутас.
«У нас было (в предыдущей комиссии.lt) когда люди и счета подавали те 10 тысяч. услуги стоимостью EUR. Если комиссия скажет, что ущерб следует компенсировать, то человек не сможет рассчитывать на возврат даже тех средств, которые он практически потратил. Это место, наверняка, было для меня самым болезненым », — сказала И. Дрегвене..
Высочайший уровень возмещения ущерба ставится с учетом выделенного на эти цели бюджета. Он в первой половине 20-ых годов XXI века. достигнет 2,3 миллиона. евро. Данная сумма не только возместит ущерб, нанесённый пациентам, но и оплатит работу членов комиссии, экспертизу. По словам И. Дрегвене, стоимость последних услуг составит более 300 евро на каждого эксперта. Для оценки специалистов одной жалобы, тем более если ошибка была допущена в сложной операции, нужны специалисты 3-4 различных областей вместо одного..
«Если больной считает, что ущерб чрезмерно мал, все решения можно будет передать в суд. Может так случится, что суды разрешат данные вопросы на основании фактов, поскольку только министерство предусматривает, что пациенты могут понести так же затрат, сколько фонды медицинского страхования рекомендуют данную услугу, а не столько, сколько в реальности. Однако есть и обратная сторона медали: процедура была разработана поэтому, чтобы пациенты не обращались в суд. Если суд присудит вам что-нибудь, вы должны заплатить этот же счёт. чего боятся больничные кассы, что абитуриентов будет побольше и оплачивать будет не за что. Тогда данная модель будет скомпрометирована », — заявил глава государства POLA..
Вопросы задаются в двойном порядке
Еще 1 нюанс, который восхищает представителей пациентов, состоит в том, что новая комиссия, как то сформированная, быстрее всего, будет работать по двум самым разным процедурам. Все жалобы пациентов на вред до 2020 г. 1 января будет рассматриваться в рамках старой модели, в которой нужно будет показать причинную связь между нанесённым вредом и поведением доктора. Отличие в том, что больше не понадобится отдельно обращаться в медучреждение за нанесённый ущерб. С 2020 г. понесенный ущерб будет устранен в соответствии с новой моделью.
Существует еще одна часть, которую должны платить приватные учреждения медицины, и никто в стране не знает, каков настоящий доход таких учреждений..
«Эта комиссия, которая будет вновь сформирована на 4-ре года, будет работать по такому двойному принципу, и, возможно, большинство жалоб в течение первого, второго и, может быть, 3-го года, возможно, будут следовать старой модели. По своему опыту могу сказать: комиссия рассмотрела несколько дел с 2017, 2018 года. и лишь часть была в 2019 году. услуги, предоставляемые. Эта двойная процедура вызывает у меня довольно много вопросов и кажется странной », — сказала бывшая глава комиссии..
Она сказала, что новую модель можно было осуществить доступнее, применяя основы существующей сферы услуг..
«По моему личному мнению, можно было держаться фактически того же закона и страховки, которые действовали даже в наше время, просто необходимо было отказаться от поиска по вине доктора. Безвинно, модель более приспособлена к тому, как работает система в настоящий момент, плюс введение того факта, что она платится экспертами. Думаю, было бы целесообразнее применять средства, так как не было бы никаких ограничений, никаких потолков. Страхование определяет размер выплаты », — сказала И. Дрегвене..
S. По словам Нарбутаса, предыдущая процедура, когда учреждения медицины были вынуждены оплачивать не в фонды медицинского страхования, а в компании страховщики, была несовершенной. Но теперь очень тяжело подсчитать взносы учреждений медицины, особенно приватных игроков..
«При старой процедуре заведения платили за страховку намного больше, чем оплачивали позднее. Это было желание одного из политиков забрать эту страховку у приватных страхователей, которые вынимают из нее прибыль и ничего не платят пациентам. Однако это 2,3 миллиона человек. — Считаю, что они сняты с потолка. 0,1 процента государственные органы должны платить услуги которые предоставляются. Данная часть дохода может быть рассчитана штатами, однако есть иная часть, которую должны выплачивать приватные учреждения медицины, и никто в штате не знает, каков настоящий доход таких учреждений. Они могут демонстрировать высокий доход, могут злоупотреблять и меньше демонстрировать. Не знает никто, какой у них доход, и никто не может его контролировать: ни Минфин, ни налоговая администрация », — сказал Ш. Нарбутас.
LRT.lt напоминает, что как по предыдущей, так и по новой модели, больной, которому был нанесён ущерб в медучреждении, может обратиться в Комиссию по компенсации пациентам не позже, чем в течение 3 лет с этой даты. Подать заявление может больной или его родной человек. Комиссия должна рассмотреть претензию пациента в течение 2-4 месяцев и определить размер компенсации материального или морального ущерба. Лицо, не согласное с решением комиссии, может пойти в суд..
Компенсация будет выплачиваться со счета, на который будут собираться взносы учреждений здравоохранения. Счётом будет управлять Государственная касса больницы. Компенсационный ущерб будет переведен на счёт пациента за один месяц после принятия решения. Если на счёте возмещения мало средств, больной должен быть проинформирован в течение 5 рабочих дней, и средства будут переведены ему / ей если есть возможность. Какое количество денег находится на счёту возмещения ущерба — будет публично объявлено на ресурсе заведения, управляющего счётом — Государственной больничной кассы..
Источник:
