Covid-19 поможет сектору здравоохранения дышать только весной, перед трудностями непростой осени

COVID-19 сделает легче сектору здравоохранения возможность дышать только весной, когда не возникнет проблем осенью и во время зимы.

Пандемия коронавируса безжалостно ударила по мировому сектору здравоохранения. Сотни пациентов, умирающих в коридорах больниц и на спортивных аренах, стали традиционным делом докторов. Литва была одной из очень удачных стран — нам получилось избежать кошмара в следствии ее неповторимости и быстрому карантину. В связи со второй волной коронавируса в мире мы с нетерпением ждем осени..lt изучает, может ли COVID-19 исчезнуть полностью, как вакцина будет влиять на неумолимое распространение инфекции и какие уроки мы обязаны извлечь из данного болезненного опыта..
LRT.lt представляет проект «Мир после COVID-19». Серия специализированных публикаций перенесет нас в ближайшее будущее — как станет смотреться мир после пандемии коронавируса?
«Не может быть», — первой подумал Мартинас Гедминас, доктор скорой помощи Шяуляйской республиканской больницы, когда в последних числах Марта услышал о первом подтверждённом случае коронавируса в Литве. «Мы надеялись, что первый случай будет в Вильнюсе или Каунасе, где есть аэропорты с большим пассажиропотоком. Наш глава, администрация, нас очень усердно тренировали для борьбы с коронавирусом, и мы думали, кому это необходимо. Мы были готовы, так что первое дело нас не испугало, но мы не имели возможности в это верить ».
После регистрации первого случая шяуляйские врачи готовились к волне пациентов, как и в прочих государствах Европы, но литовские учреждения медицины избежали эффекта бутылочного горлышка благодаря быстрому введению карантина..
В интервью новостному порталу.lt Тумас Беинортас, доктор Кембриджского университета в Англии, выделил, что оперативное введение карантина было одной из 2-ух причин, по которым мы не видели переполненных больниц и инфицированных пациентов в их коридорах в Литве..
«В Англии уже очень поздно вводить карантин. Британские власти полагались на модели, разработанные для моделирования эпидемии гриппа в 1918 году, и они ошибались. К моменту объявления карантина вирус был уже очень широко популярен. Вспышка не занимает достаточно времени. Достаточно заболеть 100 человек в одном месте. Если мы упустим это, то будет не легко охватить все дела.
Литве, я думаю, действительно посчастливилось. Во-первых, раннее объявление о карантине, когда было мало случаев, мы ловили распространение инфекции в экспоненциальной фазе. Фактор второй — то, что плотность населения в Литве невысокая, по этой причине разброс был меньше », — заверил Т. Беинортас..

Нас ждет непростой холодный сезон
В Литве кол-во заражений достигло пика 18 апреля, через четыре недели после введения карантина. На этот раз за день регистрировалось 90 новых случаев заражения. Это очень качественный уровень инфицирования в Литве в общем с начала вспыхивания коронавируса. Кол-во регистрируемых за день инфекций понемногу уменьшается с апреля, и в первых числах Июня в связи с смягчением карантинных условий регистрировалось только два новых случая заражения в день..
Беспорядок — очень удобный среда для распространения инфекции в медучреждении, она не может обойтись без медицинских.
После завершения карантина на дачном участке и открытия стен кривая количества заражений подскочила всего через четыре недели, доказав, что болезнь, не обращая внимания на утомленность населения и желание вернуться к нормальному ритму, некуда не убежала. С середины июля каждодневно проходят регистрацию от десятков до десятков новых случаев заражения. Врачи страны, с большим вниманием следившие за первой волной COVID-19, поговаривают, что впереди сверхтяжелые осенняя пора и зима..
«Думаю, время до весны будет очень тяжёлым. Не хочу ничего пугать, но наступит сентябрь, октябрь, дети вернутся в школы, распространение инфекции усилится », — прокомментировал новостному порталу.lt заместитель декана медицинского факультета Вильнюсского университета проф. Витаутас Касюлявичюс.
«Академия медицинских наук Англии подготовила замечательный анализ на осенняя пора. Они довольно четко знают, что распространение вирусов существенно уменьшается, когда температура в Соединенном Королевстве спускается ниже 4-8 градусов. Это значит, что наша сопротивляемость болезням во время зимы уменьшается, так как воздух в помещении становится более сухим, что иссушает слизистые оболочки, и одновременно уменьшается сопротивляемость инфекциям », — добавил профессор..

Covid-19 поможет сектору здравоохранения дышать только весной, перед трудностями непростой осени

В. Касюлявичюс подчеркнул, что в период холодов больше сердечно-сосудистых болезней, чем летом. В то же время возрастает кол-во травм, по этой причине отделения неотложной помощи страны заполнены пациентами с большим спектром жалоб в данный этап. Отдельные из них могут быть инфицированы коронавирусом, но необходимая помощь должна быть оказана тут и в настоящий момент, не дожидаясь результатов теста ПЦР на COVID-19. Этот беспорядок — очень удобный среда для распространения инфекции в медучреждениях, не обходя стороной медицинские.
«Когда заражается другой доктор, заражается и другой медперсонал. Ведь прохладное время года в системе здоровья само по себе значит шубы, маскировку. Нельзя приходить на работу стоя. Будет множество проблем, но когда мы каким-нибудь образом переживем осенняя пора и зиму, ситуация начнет улучшаться весной, и я уверен, что данные проблемы начнут решаться. Но нас ждут действительно вызовы », — поделился прогнозами В. Касюлявичюс..
Мы можем получить вакцину в текущем году
Вакцина упоминается как один из очень результативных способов борьбы с пандемией. В последних числах Июля Еврокомиссия заявила, что заканчила беседы с фармацевтической компанией о потенциальной закупке вакцины против COVID-19..
Рассматриваемое соглашение с Санофи-ГСК даст доступ к вакцинам для всех европейских государств. Предполагается, что после того, как вакцина будет подтверждена как безопасная и эффективная в борьбе с COVID-19, Комиссия сможет купить 300 миллионов евро от имени всех европейских стран по договору. дозы. Комиссия также ведет интенсивные беседы с другими производителями вакцин..
Лишь спустя пару лет мы увидим, заразятся ли те, кто был вакцинирован, еще раз или их иммунитет будет потерян. (Т. Бейнорт)
Стелла Кириакидес, комиссар по вопросам здоровья и безопасности продуктов для пищи, сказала: «Безопасная и эффективная вакцина против COVID-19 — прекрасная стратегия для преодоления кризиса».

По словам Бейнорта, вакцины первого поколения обязаны быть одобрены в конце этого года или перед началом следующего. По словам собеседника, на данный момент разрабатывается очень много и самых разных рецептур вакцин. Отдельные из них создают ответ как в B-, так и в T-клетках, иные считаются трехвалентными, стимулируя иммунный ответ против более чем одного антигена. Но все таки, знания об их эффективности придется обождать..
«По завершению выбор вакцин будет действительно большим, и у них, возможно, будут различные времена развития иммунитета. Впрочем мы не сможем сразу назвать их результативность, так как на то, насколько они продуктивны, потребуется достаточно времени. Только спустя пару лет мы увидим, заразятся ли те, кто был вакцинирован, еще раз или их иммунитет будет потерян », — сказал Бейнорт..
С вакциной коронавирус некуда не убежит
В. Касюлявичюс также согласен с тем, что вакцина поможет обезопасить часть общества, особенно принадлежащую к группам риска, от заражения коронавирусом, но выделяет, что даже после разработки вакцины коронавирус не пропадет..
«COVID-19 некуда не убежит. Как и грипп, он некуда не убежал, как и остальные инфекции. Вакцины просто помогают обезопасить некоторых людей, особенно ранимые группы. Тогда результаты в обществе будут лучше, возникнет доверие людей к системе здравоохранения, меньше смертей — все это имеет влияние, но исчезнуть вирус действительно не может. Он ожил », — сказал заместитель декана медицинского факультета ВУ..
По словам министра здравоохранения Аурелиюса Верги, COVID-19 может стать обыкновенной сезонной инфекцией после вакцинации..
Как пример он приводит грипп, который активно распространился в обществе исключительно с усилением прямого человеческого общения — с появлением первых железных дорог и пароходов. В прошлом прогулка на лодке прерывалась на неделю-две, по этой причине вероятность передачи инфекции другому человеку была невелика. Когда время в дороге уменьшилось до нескольких суток, начали регистрироваться первые глобальные пандемии гриппа..

«Реальные пандемии начались в конце 19 века. Самая крупная пандемия гриппа в первой половине 90-ых годов XIX века. специально связан с железными дорогами, движение по которым стало очень интенсивным. С сегодняшней связью пандемии воздушного движения распространяются довольно быстро и заставить их уйти, у нас нет возможностей.
К примеру, коронавирус SARS распространился на 20 стран, однако не распространился так, чтобы продолжается долго, исключительно из-за его намного низкой заразности. Если вы применяете интенсивное сдерживание, вы можете это контролировать. В результате его фактически ликвидировали. Но те инфекции, где уровень заразности выше или похож на нынешний коронавирус, искоренить невозможно, они остаются », — заверил В. Касюлявичюс..
По словам министра здравоохранения Аурелиюса Верги, COVID-19 может стать обыкновенной сезонной инфекцией после вакцинации..

«Если происходят сезонные вакцинации, можно легко сделать прививку человеку, тем более тем, кто находится в группе риска: людям в возрасте, людям с хроническими заболеваниями, и вот тогда общество сможет безопасно работать. Как и в случае с вирусом COVID-19, сегодня, видимо, никто не решится предсказать, поскольку сам вирус имеет тенденцию меняться, мутировать..
К большому сожалению, COVID-19 изменит нашу жизнь, и, может быть, с вакцинами мы сможем быть менее аккуратными. (Т. Бейнорт)
Есть различные соображения, что по мере его изменения он может стать менее заразным, менее опасным и наоборот. Так что действительно все ждут вакцины или лекарства. Две эти вещи дали возможность бы обществу вернуться к более-менее хорошему функционированию и хорошей жизни », — сказал А. Верега новостному порталу.lt..
Единственное доступное оружие — это маски и дистанция.
Все опрошенные единогласно выделяют, что знаменитые нам сегодня защитные меры будут определенно важны еще до того, как вакцина станет доступной: защитные маски, перчатки, дезинфекция рук, гигиена при кашле и чихании и, разумеется, дистанция..
«До вакцины на осенний сезон остается лишь это оружие, какое было весной. В то же время следует найти баланс между паникой и полным расслаблением. Это требует рационального мышления, понимания того, как ведет себя этот вирус, кто это, что его можно не допустить, что не все умирают от него — намного меньше 1 процента. зараженные люди умирают.
К большому сожалению, COVID-19 изменит нашу жизнь, и, может быть, с вакцинами мы сможем быть менее аккуратными. Тяжело предсказать, что будет в дальнейшем, но я думаю, что в особо чувствительных местах, например как больницы, надевание масок будет непременным еще очень и очень долго », — поделился Т. Бейнорт..

Министр здравоохранения также призывает помнить о гарантиях. К примеру, защитные маски нужно носить не только от коронавируса, но и от сезонного гриппа, чтобы не заболеть других. К примеру, гигиена рук, которая, по мнению министра, должна быть актуальной не только во время пандемии..
«Было бы замечательно не только помнить о том хорошем, что мы узнали не только о COVID-19, но и про остальные инфекциях: мы будем более сознательным обществом, будем уважать других, оберегать и одевать маску, не желая заболеть окружающих. В конце концов, может быть, мы будем более серьезно относиться к тому, чтобы пойти на работу, когда заболели, с той лихорадкой, которую мы наблюдали в прошлом, когда люди просто напиваются лекарствами. По всей видимости, мы многому научимся и надеемся, что они останутся и будут жить с ними, с той же гигиеной рук, которая действительно на световые годы опередила то, что было », — надеется А.Верига.
Были уроки с коронавирусом, которые казались невозможными в системе здравоохранения. Фактически основное — удалённые консультации.
Профессор В. Касюлявичюс отмечает, что ношение медицинских масок — не очень старая привязанность, по этой причине люди считают их очень неудобным и очень большим средством. Первые маски были введены в медицину, особенно в хирургию, только в 1904 году, а в 1918 году ученые рекомендовали их общественности как средство защиты. Но за 100 лет и дистанция, и ношение масок не оказались до такой степени распространенными в обществе, как показывает отчет 2009 года. пандемия гриппа.
«Во время пандемии гриппа у нас не было подобных хороших уроков, так как было гораздо меньше смертей, по этой причине меры безопасности были проигнорированы. В 2009 кто то нередко носит маски? Отдельные люди в Литве. Эта пандемия заставила вернуться к ключевым, фундаментальным вещам, которые люди применяли на протяжении 100 лет. Данный видеоурок сложно, поскольку мы оглядываемся на подобные основы, так как мы верим, что технологии разрешат все. Технологии не решают всего », — выделил В. Касюлявичюс..

Сохраняется ли удалённая консультация после COVID-19?
Были уроки с коронавирусом, которые казались невозможными в системе здравоохранения. Фактически основное — удалённые консультации. Доктор больницы Кембриджского университета говорит, что конкретно эта пандемия побудила учреждения медицины уменьшить кол-во лишних прямых консультаций. Те пациенты, которые иногда посещают докторов, которым необходим рецепт для постоянного приема лекарственных средств и которые в дальнейшем могут посоветоваться удаленно.
Министр здравоохранения выделяет, что было бы разумно не только сберечь часть дистанционной консультации пациента, но и увеличить данную услугу..
Я занимаюсь клинической работой 20 лет и могу сказать, что сделать это удаленно сложно. По этой причине нужно организовать систему поэтому, чтобы она могла отбирать тех пациентов, которым действительно нужно прийти в учреждение и получить консультации вживую. (В. Касюлявичюс)
«Там, где есть горячая линия, люди теперь работают, они больше не волонтеры. Линия станет своеобразным колл-центром, где жители смогут звонить и советоваться по поводу определенных сложностей со здоровьем. В то время ему не обязательно необходим доктор, он может просто посоветоваться у работающего там специалиста. Данная модель уже на протяжении многих лет работает в Швеции », — заверил А.Верига..
Заместитель декана медицинского факультета ВУ отмечает, что дистанционные консультации имеют не только позитивный, но и негативный эффект. Во-первых, небольшие возможности литовских семейных докторов ставят ногу. Они, хотя и находятся ближе всего к пациентам, далеки от возможности советоваться между собой удаленно, тем более тогда, когда больной совсем не посещал медучреждение за шесть месяцев или более..

«Доктор общей практики может назначить только общий анализ крови, еще несколько лабораторных тестов — один гормон щитовидки, несколько ферментов печени или рабочие тесты почек, но ему необходимо намного больше информации, чтобы принимать решения. Данная информация очень динамична, она меняется, и может быть, что больной не был у доктора полгода, а теперь звонит, так как там кто-нибудь есть. Я не знаю что поменялось за шесть месяцев.
На континенте часть услуг медицинского характера оказывалась удаленно и, видимо, до 2021 года. такая ситуация будет сохраняться.
За шесть месяцев развиваются разные проблемы: сердечно-сосудистые, онкологические и остальные. Делали ли мы КТ всем пациентам годом ранее? Точно нет. Но учитывая то, что говорит больной, я должен решить, настолько ли важны эти признаки, что он должен появиться. А это сложно. Я занимаюсь клинической работой 20 лет и могу сказать, что сделать это удаленно сложно. По этой причине нужно организовать систему поэтому, чтобы можно было отбирать тех пациентов, которые действительно должны прийти в учреждение и получить консультации вживую », — выделил В. Касюлявичюс..
По словам профессора, сегодня в государстве нет единой системы отбора пациентов, которая позволяла бы успешно распределять их потоки. Системы отбора, которые дают возможность доктору решать, какие пациенты право имеют на дистанционную консультацию, а какие должны появиться физически, разработаны учреждениями в соответствии с их специализированными познаниями..
Во время пандемии давнишняя проблема Литвы преобразовалась в спасательный круг.
В целях борьбы с коронавирусной инфекцией плановые услуги медицины были отложены не только в Литве, но и по всей Европе. По всему континенту некоторые услуги медицины оказывались удаленно и, видимо, к 2021 году. такая ситуация будет сохраняться.
Т. Бейнорт выделяет, что заболеваемость людей не уменьшается, поток пациентов, быстрее всего, остается прежним, по этой причине больницам придется работать в стрессовых ситуациях. Однако в данной ситуации то, что длительное время считали излишком в литовской системе здравоохранения, в настоящее время становится спасательным кругом..
Евростат 2017 По данным, в Литве 100 тыс. Население будет примерно 547 коек, в среднем по ЕС — 372. Данная цифра даже в наше время описывалась как излишняя, однако перед лицом COVID-19 она становится ключом к более эффективному контролю за инфекциями..

«Больницы — это очень интенсивные здания, где большинство пациентов разделяют палаты, и если у одного пациента есть вирус, большая вероятность распространения вируса среди прочих пациентов. Нужны существенные ресурсы для реконструкции и восстановления больниц, где у каждого пациента есть отдельная палата. В Литве больше коек, чем пациентов, которые в них нуждаются.
Подобным образом можно истончить кровати и сделать больше промежутки между пациентами. В прочих государствах система здравоохранения не имеет подобной роскоши, по этой причине ношение масок и дезинфекция сохраняется, но данные меры имеют ограниченную результативность, когда и пациенты, и здоровые люди много времени проводят вместе », — сказал Т. Бейнорт..
По словам министра здравоохранения, для эффектной борьбы с инфекцией лишних коек недостаточно. В общем, согласно его точке зрения, до этой пандемии большинство развитых стран забыли об инфекционых заболеваниях и их проблемах и сосредоточились на хронических заболеваниях. Литва не исключение.
По словам В. Касюлявичюса, в условиях пандемии самое основное — это способность всех учреждений медицины общаться и быстро принимать решения..
«У нас пока нет инфекционной больницы мирового уровня. Хотя инфекционная лечебница была открыта в Вильнюсе не столь давно, аналогичные ситуации, как распространение COVID-19, когда пациенты также нуждаются в операции и могут "настойчиво попросить" родов и остальных вмешательств, а сами инфекционные больницы не подготовлены. В результате Литва планирует расширять и приспособить собственную сферу услуг », — сказал А. Верега..
Иная проблема, по словам министра, возникшая во время пандемии, — это угроза перекрестного заражения, поскольку приличное количество литовских докторов работает в нескольких медзаведениях. В случае вспыхивания инфекции в одной больнице, в результате могут пострадать пациенты в районах, так как болезнь просто помешает доктору приехать в город. В виде замены была введена рекомендация для докторов работать циклами. А. Верега уверяет, что уроки, извлеченные за шесть месяцев, нужно помнить.

«Мы всей собственной« красотой »увидели то, о чем говорим на протяжении нескольких лет — что в регионах есть проблема кадровых ресурсов, там нехватка докторов. Когда дело дошло до использования интенсивного инфекционного контроля, были заведения, которые не имели возможности гарантировать собственную работу, так как некому было работать, когда доктора не приходили..
Было бы хорошо не терять из виду принцип управления региональными службами, когда большим учреждениям было вверено согласовывать работу других лечебных учреждений в регионах, организовывать службы по всему региону. Областные больницы тоже должны были согласовывать потоки пациентов, куда идут пациенты, какие отделения работают, куда что необходимо везти. Если болезнь распространяется, в какую больницу, какое отделение покинуть, куда переведены пациенты инфекционным заболеванием. Мы могли извлечь из данного урок, и я считаю, что районы увидели, что региональная организация не только не убивает региональные больницы, но и дает возможность им работать и выжить в непредвиденной ситуации », — заверил министр здравоохранения..
По словам профессора, в случае внезапного распространения инфекции в государстве только доброжелательное партнерство всех ответственных цепочек поможет контролировать ее..
SAM много раз пытался централизовать сеть учреждений медицины перед пандемией, чтобы она стала покоряться Министерству. Сегодня практически подавляющее большинство учреждений медицины находятся в ведении мэрий, кроме некоторых больших больниц страны, которые подчиняются SAM. По словам В. Касюлявичюса, в условиях пандемии самое основное — это способность всех учреждений медицины общаться и быстро принимать решения, не смотря на подчиненность..
«Как свидетель и участник, я увидел, что коммуникации между учреждениями, подведомственными муниципалитетам, и министерством недостаточно, возможно, это будет и в дальнейшем. Предположим, у нас были ситуации в клиниках Сантара, когда больной начинает поправляться и нет смысла держать его в больнице, но где ему помочь? Они поговаривают, что районные больницы нехотя принимают подобных пациентов — вылечите до такой степени, что COVID будет негативным, тогда мы примем.
Казалось, что с подобным пациентов снимается клеймо, но оно нам мешало. Хорошо, что карантин сработал, и у нас не было большого потока пациентов, однако если бы у нас было больше во много раз, мы, наверняка, попали бы в эти заведения до боев. А центр говорит — заселяйся. Я не видел энтузиазма центра заниматься большим », — пожалел В. Касюлявичюс..

По словам профессора, в случае внезапного распространения инфекции в государстве только доброжелательное партнерство всех ответственных цепочек поможет контролировать ее..
Доктор Шяуляйской республиканской больницы М. Гедминас, который вспоминает первого пациента, инфицированного COVID-19, а потом лечит других, рад, что он потерял то, что видели его заграничные коллеги..
"Чтобы решить данные проблемы, нужно, чтобы различные заведения разговаривали вместе. Даже разговор между учреждениями одного подчинения, даже подчинения SAM: Центр инфекционых заболеваний и СПИДа, Государственный центр здоровья населения и, наконец, Центр по непредвиденным ситуациям, о котором никто ничего не слышит. Эти все агентства должны действовать скоординированно и достаточно ответственно реагировать, чтобы потом не было необходимости вызывать военных, которые так или иначе работали над введением базовой процедуры SAM. Я считаю, что нам необходима добрая воля, необходимо осознание того, что это национальная катастрофа, и мы все обязаны решить ее вместе », — сказал В. Касюлявичюс..
Призывает не терять холодный ум
Доктор Шяуляйской республиканской больницы М. Гедминас, который вспоминает первого пациента, инфицированного COVID-19, а потом лечит других, рад, что не испытал на себе того, что видели его заграничные коллеги. The New York Times опубликовала опыт сотен докторов по всему миру, столкнувшихся с COVID-19. Тут также можно найти свидетельства литовского доктора М. Гедмина, однако они несопоставимы с опытом других. Доктор не прячет переживаний бывших шокированных сотрудников.
Опыт заграничных сотрудников и особенно суета меня очень воодушевили, помогли "взять себя в руки" и двигаться вперед. (М. Гедминас)
«Я знал, что это может быть плохо, однако не так плохо, как я там читал. Мы действительно выделяемся, и я не думаю, что мы могли довольствоваться тому, насколько спокойно мы преодолели первую волну того, что наша экономика не пострадала так сильно..
Когда я читаю об опыте докторов, которые видят умирающих сотрудников, или тех докторов, которые видят, как умирает большинство пациентов. Медсестра реанимации говорит, что за смену ей приходится лечить больше мертвых пациентов, чем живых. Я даже не хочу представлять, что бы это значило, если бы оно у нас было, — сказал Гедмин..

По словам доктора Шяуляйской республиканской больницы, чтобы удачно контролировать волны инфекции в дальнейшем, нужны четкое общение, целенаправленное и ясное руководство. Он выделяет, что COVID-19 как правило имеет важные последствия, но как правило как вирус он не так ужасен, а знания о самом коронавирусе, способах лечения инфекции сегодня несравненно лучше, чем в первых числах Марта. Но без четкого общения люди предрасположены терять самоконтроль..
«Чтобы принять факты, требуется холодный ум, так как с самого начала было довольно мало знаний, много путаницы. Я помню, что с самого начала настоящая беда напряженности и мира появилась исключительно из-за воли, а не из-за решительности. Тогда персоналу нашей больницы очень помогал Т. Бейнорт..
Конкретно от него мы получили намного больше покоя. Он сказал довольно хорошую фразу: «Я доктор, и эта пандемия, возможно, считается самым существенным событием в моей жизни. Вот почему я приехал сюда. «Опыт моих заграничных сотрудников и особенно суета меня очень воодушевили, помогли мне "взять себя в руки" и двигаться вперед», — сказал Гедмин..
Источник: www.lrt.lt

Рекомендованные статьи

Добавить комментарий