Успех купишкиса в решении деликатной проблемы литвы — сокращение количества самоубийств в несколько раз
Успех Купишкиса в решении деликатной проблемы Литвы снизил кол-во самоубийств во много раз
«Я думаю, что данный источник боли никогда не кончится», — сказала сослуживцу Валия Шап, психолог и бывший координатор Инициативы по предотвращению самоубийств Купишкиса, пару лет назад. Долгие годы Купишкис выделялся большим уровнем самоубийств — было ясно, что без малейших усилий проблематику не решить, по этой причине в 2014 году была запущена программа устранения самоубийств Купишкиса. Спустя пару лет случился перелом, кол-во самоубийств стало стабильным, а потом стало понижаться..
Согласно данным статистики кол-во самоубийств в Купишкском районе в 2006–2010 годах было в несколько раз больше, чем в среднем по государству. По словам В. Шапа, Купишкис долго сталкивался с данной проблемой, и было ясно, что без разных усилий она ее не решит: «Это было не просто так в течение одного-двух лет — высокие статистические критерии были не для одного года», — говорит психолог..
Главные направления деятельности программы — подготовка профессиональных мастеров разного профиля, узкое партнерство с здешним сообществом, психологами, частые исследования..
Теряя надежду, они сами проявили инициативу
В 2014 году тогдашний глава горадминистрации Купишкиса созвал городскую общину, начальников разных учреждений, духовенство, психологов и призвал искать пути решения данной проблемы. В том же году суицидологи из государства собрались в Литве, чтобы урегулировать вопросы самоубийств..
«До этого не было попыток решить проблематику суицида. Было много обещаний со стороны мэрий, министерств, но пока у нас нет национальной стратегии устранения самоубийств, по этой причине, считая, что больше не стоит возлагать большие надежды и ожидать фундаментальных изменений в скором времени, суицидологи начали обговаривать, что может быть полезно взять один или два муниципалитета. решить проблематику самоубийств на собственном уровне », — говорит В. Шап.
В столице утверждали суицидологи Вильнюсского университета, а в Купишкисе тогда назревали изменения. Подобным образом, две инициативы объединились, и в апреле 2014 года в этом городе была запущена инициатива по предотвращению самоубийств. Создана коммисия с участием экспертов, неправительственных организаций и самых разных специалистов, которые работают в Купишкисе — представителей полиции, сотрудников центра социальных услуг, психологов, врачей..
Вовлеченные старейшины, полиция, общественные лидеры
Чтобы выяснить, работает ли система или ясно, как оказывается помощь человеку, который говорит о самоубийстве или пытается покончить жизнь самоубийством, в учреждениях, предоставляющих помощь, был проведен опрос. Как поясняет В. Шап, важно было выяснить, считают ли специалисты, что у них достаточно знаний, чтобы узнать опасность суицида, отозваться на нее..
«Специалисты очень искренне и открыто утверждали, что нет системы помощи, что им не ясно, что сделать, что не хватает знаний», — вспоминает психолог..
Специалисты очень искренне и открыто сказали, что нет системы помощи, что им не ясно, что сделать, что не хватает знаний.
Подобным образом, большое внимание в программе уделяют подготовке профессиональных мастеров и их обучению. За 5 лет в районе прошло 129 часов разных тренингов и супервизий, всего в программе приняли участие 710 человек, отдельные из них посетили несколько раз..
«Принимали участие старейшины, подопечные и социальные работники, общественные работники, полиция, доктора, психологи, специалисты по правам детей, лидеры общин, главы, которые ближе к людям. К нему присоединились СМИ Купишкиса, которые сильно помогли, распространяли информацию », — говорит В. Шап..
Человек из группы риска регулярно находится в сопровождении профессиональных мастеров и даже после возвращения домой после лечения расположена под присмотром социальных сотрудников. По словам В. Шапа, такое сопровождение и передача человека из рук в руки немаловажны. По этой причине к разработке данной модели должны были быть привлечены представители всех специальностей, были запланированы конкретные шаги — что сделать, когда человек говорит о самоубийстве, когда он собирается осуществить самоубийство, когда он соглашается или отказывается принять помощь.
Модель создана с нуля
Был проведен многосторонний пятилетний анализ, чтобы выяснить, в каких районах было более всего самоубийств, а еще определить возраст пола суицида. По словам В. Шапа, важно, что модель устранения суицида была разработана с нуля — хотя экспертов интересовал заграничный опыт, научные знания и разные исследования, модель не копировалась и не переводилась. Это одна из причин успеха.
«Он был создан для Купишкиса, исходя из ресурсов и возможностей Купишкиса. (.) Бумажные алгоритмы не работают — вы можете взять алгоритм Купишкиса, поменять наименование и получить его, он доступный, у нас нет претензий на авторские права, но мы знаем, что он не захочет работать.
Бумажные алгоритмы не работают — вы можете взять алгоритм Купишкиса, поменять наименование и получить его, но знайте, что он не захочет работать.
Ваш муниципалитет разнится от нашего, есть некоторые нюансы, и к его разработке должны привлекаться сами специалисты — если вы куда-то уроните созданный кем-то алгоритм, естественно, это будет следующий документ. Он навряд ли будет жив », — говорит бывший координатор программы..
С этим мнением согласен суицидолог, доцент Института психологии Вильнюсского университета, психолог Паулюс Скруибис. Согласно его точке зрения, есть единые правила устранения самоубийств или общая госполитика, но необходимо учитывать, что происходит в том или другом регионе, что можно сделать с имеющимися ресурсами и возможностями..
Инициатива предпринимателя Владаса Лашаса по финансированию консультаций психолога и созданию «других фондов медицинского страхования» также содействовала успеху программы по предотвращению самоубийств в Купишкисе: «Это достаточно хорошо, что так дело обстоит в Купишкисе, но как это можно задействовать по всей Литве? Если только не найдется предприниматель, который этим займется », — говорит П. Скруибис..
Так что этот нюанс программы больше не захочет работать в остальных регионах, добавляет психолог. Он утверждает, что хотя программа устранения самоубийств в Купишкисе была успешной, не получилось найти подобного решения, какое было бы достаточным для государственной системы помощь психиатра — понадобилось создавать отдельную. Непонятно, как избавиться от этой проблемы в остальных городах, если предприниматели или остальные жители страны не вносят депозит в финансирование консультации, считает суицидолог..
Причина успеха — сопричастность и доверие
Так чего же разработанная модель сработала? По словам П. Скруибиса, невозможно выделить один из неотъемлемых нюансов, так как должна быть целая программа. К примеру, он утверждает, что немаловажны разные тренинги для профессионалов, однако если люди, которых направляют за помощью, не получают ее, если они встречаются с длинными очередями или непрофессиональной помощью, они огорчаются — они побеспокоились, обратились, однако ничего лучше не получили..
Успех программы устранения самоубийств в Купишкисе частично был вызван тем, что Купишкис — это небольшой муниципалитет, по этой причине для того, чтобы программа набрала обороты, очень маленького числа людей. По словам суицидолога, осуществить такую программу в Вильнюсе или Каунасе будет труднее. Впрочем немало заслуг необходимо отнести к В. Шапу и его команде, общине Купишкис, которые достаточно активно принимали участие в мероприятиях программы предупреждения, добавляет П. Скруибис..
По словам В. Шапа, основная причина успеха — это доверие к системе людей и профессиональных мастеров. Впрочем понадобилось немало усилий — создатели модели ходили по сообществам, подчеркивали, что люди не будут недолюбливать, когда их закрывают, а обратятся к ним за помощью..
«А дело все в том, что специалисты были достаточно активно использованы. (.) Большое количество сообщений о намерении или попытке самоубийства исходило от самого общества — от соседа, члена семьи, друга, коллеги. У нас имеются такие великолепные варианты », — говорит психолог..
К примеру, вспоминает В. Шап, как то менеджер заметил, что его работник начинает принимать больше алкоголя. Тогда СМИ Купишкиса много писали о самоубийствах, по этой причине менеджер сразу внимание обратил на очень высокое приём спиртного. В ходе работы менеджер сам водил собственного сотрудника к психологу, помогал звонить, все согласовывал.
«Звонит менеджер, спрашивает, когда я могу нанять сотрудника. Привезли, проводили до дверей, подождали сколько необходимо, сказали не спешить. После консультации позвонил еще раз, говорит: если вы видите, что человеку необходима еще помощь, допустим, мы заплатим, мы проследим, чтобы он пошёл.
О, и коллеги утверждали об этом успокойся, мы сделаем за тебя работу, ты сходи к психологу, а если некоторые из нас тебе необходим, скажи. Это успех — успех не в кабинете психолога. Да, это нужно, но успех — это не психиатр и не подтверждённый логарифм. Успех — это участие общества », — убежден В. Шап..
Купишкиса называют примером
Глава комиссии Сейма по предотвращению самоубийств и насилия Робертас Шаркницкас сообщил порталу LRT.lt, что Купишкис считается очень хорошим примером для всех мэрий, поскольку ему получилось уменьшить кол-во самоубийств и достигнуть прекрасных результатов без государственных денег. Он считает, что одной из причин успеха считается слияние различных институтов..
По словам депутата, окупаемость программы можно объяснить тем, что ее создали специалисты Купишкиса. Он считает, что у каждого муниципалитета имеются собственные традиции, культура и сложившийся характер, по этой причине он лучше всех знает собственных людей, сообщества, которые могут лучше всего представлять программу..
В программах предупреждения суицидов в Литве до этого времени имеются минусы, часть общества боится говорить на эти темы и посещать самые разные тренинги, встречается застой — как бы стыдно, некомфортно, — говорит Р. Шаркницкас. Хотя это мороженое сложно разбить, в наше время об этом все больше и больше говорят — мы все меньше и меньше боимся и стыдимся, убежден глава Комиссии по предотвращению самоубийств и насилия..
Впрочем, добавляет он, все возможно, как показал Купишкис, и его годовой бюджет довольно мал если сравнивать с другими большими муниципалитетами: «Я не думаю, что причина того, что что-то не хватает или не хватает, является наиболее животрепещущей. Денег не хватало всегда, (.) Но парадокс в том, что там, где больше финансирования, нет никаких инициатив », — говорит Р. Шаркницкас..
Трудности остаются
Хотя разработанная модель доказала собственную ценность, господин Шап говорит, что этого было сложно достигнуть и что регулярный доступ к помощи не был систематично гарантирован с самого начала..
«Мы представляли, что нас ждет, но мы действительно не имели возможности представить и предусмотреть реальную ситуацию, с которой встретились. Мы не ждали, что так много людей обратятся за помощью — система забилась в первые 3 месяца. (.) Нам не получалось систематично обеспечивать своевременную доступность помощи тут и в настоящий момент, так как кол-во людей, обращающихся к психологам, выросло в три-четыре раза в начальные месяцы », — говорит психолог..
Она утверждает, что когда модель заработала, специалисты увидели степень психологической боли людей, и после года интенсивной работы В. Шап сказал собственному сослуживцу: «Я думаю, этот колодец боли никогда не окончится». В действительности, в первые 2 года большинство людей обращались к профессионалам, было много психологической боли и травмирующих переживаний, которые пережили долгие годы, — говорит бывший координатор программы..
Но в 2016 году кол-во самоубийств стало стабильным, случился прорыв, и кол-во самоубийств стало понижаться. Хотя их кол-во уменьшалось, кол-во обращений к психологам оставалось одинаковым. По словам В. Шапа, это значит, что люди стали приглашать друг друга на помощь, а не ждать. В этом была суть предупреждения, так как в начальный год было только вмешательство — настоящая профилактика наступила, когда люди начали обращаться за помощью, уверяет психолог..
«Самым значительным изменением считается то, что социальные работники ощущают себя комфортно, говоря на данную тему, не испытывают страха, волнения. Мастер считает важным, что есть и его депозит. Это необходимо всем, так как самые профессиональные психологи как правило будут работать в офисных помещениях, но мы знаем, что человек с риском самоубийства избегает обращения за помощью, он закрывает.
По этой причине в отсутствии тех профессионалов и близких, которые видят, разговаривают, направляют человека. Теперь сами старейшины приводят людей на помощь. Тут случились очень большие изменения », — говорит В. Шап..
П. Скруибис отмечает, что одной из очень масштабных проблем в области устранения самоубийств в Литве являются большие ожидания от первой цепи — центров психического здоровья. Некоторые люди с разными проблемами психического здоровья могут получить помощь, но постоянно есть те, кто не получает достаточной первой помощи и нуждается в дополнительной помощи..
«Появляется вопрос, что дальше делать, так как один психолог не может знать, как работать с разными видами проблем — как для лечения посттравматического стрессового расстройства, так же и для решения проблемных ситуаций суицидального риска. В большинстве случаев следующий ответ — госпитализация, стационарное лечение, что не обязательно считается прекрасным вариантом ни в теории, ни фактически..
Может, людям и не стоит туда попадать, но между первой помощью и стационарным лечением нет ничего среднего. Эта ситуация не нова, мы говорим о ней как минимум много лет, однако она не меняется, нет решений, которые помогли бы », — говорит П. Скруибис..
Источник:
